azitromicin je makrolid antibiotik. Otkriven je 1980. godine, a pokrenut 1981. godine. Njegovi trgovački nazivi su Tellite, Xishumei i Shumei Te. Azitromicin je polusintetski 15-člani makrolidni antibiotik. Azitromicin se široko koristi, ali morate obratiti pažnju na to doziranje azitromicina, upotreba i nuspojave. BALLYAmogu učiniti makrolidni test kako bismo vas obavijestili ima li ostataka makrolida u mlijeku koje popijete za 10 minuta.
Pogodan je za sljedeće infekcije uzrokovane osjetljivim bakterijama: bronhitis, upala pluća i druge infekcije donjih dišnih puteva; infekcije kože i mekih tkiva; akutni otitis media; infekcije gornjih disajnih puteva, kao što su sinusitis, faringitis, tonzilitis itd. (penicilin je lijek koji se često koristi za liječenje faringitisa Streptococcus pyogenes, a također i lijek za prevenciju reumatske groznice. Azitromicin može učinkovito eliminirati orofaringealne streptokoke, ali nema podataka o učinkovitosti azitromicina u liječenju i prevenciji reumatske groznice).
azitromicin koristi se za jednostavne genitalne infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis kod spolno prenosivih bolesti muškaraca i žena. Azitromicin se također može koristiti za jednostavne genitalne infekcije uzrokovane Neisseria gonorrhoeae rezistentne na više lijekova i šankroid uzrokovane vojvodom Haemophilus (potrebno je isključiti koinfekciju Treponema pallidum).
Azitromicin je prikladan za pneumoniju stečenu u zajednici uzrokovanu Chlamydia pneumoniae, Haemophilus influenzae, Legionella pneumophila, Moraxella catarrhalis, Staphylococcus aureus ili Streptococcus pneumoniae, za koju je potrebno prvo intravenozno kapanje, i upalnu bolest zdjelice uzrokovanu Chlamydia trachomae, prvo intravenozno liječenje kapanjem. Ako se sumnja na anaerobnu infekciju, antibiotike protiv anaerobnih bakterija treba koristiti u kombinaciji.
Ovaj proizvod je stabilan na želučanu kiselinu. Iako je oralna bioraspoloživost samo 37%, a najveća koncentracija u plazmi oko 0.4 μg/ml nakon pojedinačne doze od 0.5 g u 2 do 3 sata, raspodjela u tkivima je dobra, a stopa vezivanja za proteine niska (7% do 23% ), eliminirani poluvijek je 12 do 14 sati, a koncentracije u prostati, tonzilima, plućnom tkivu, želučanom tkivu i ženskim genitalnim tkivima dosežu 2.6 μg/g, 4.5 μg/g, 3.6 μg/g, 6.1 μg/ g i 2.7 ～ 3.5 μg/g u 12 do 30 sati nakon uzimanja lijeka.
Više od 50% lijekova izlučuje se žučom u izvornom obliku, a neki su demetilirani metaboliti. Lijek ostaje u tkivu dugo i otpuštanje je sporo. Nakon što se jedna doza uzme 14 dana, originalni lijek se i dalje može otkriti u urinu. Stopa izlučivanja mokraće u roku od jedne sedmice je manja od 1%, a stopa bubrežnog klirensa je 6 ～ 1.67 ml/s. Razlog zašto je koncentracija ovog proizvoda u tkivu značajno veća od koncentracije lijeka u krvi uglavnom je posljedica aktivnog kretanja lijeka iz lokalnih tkiva u gornje stanice kroz neutrofile i fagocite. Neutrofile koji skladište lijekove na mjestu infekcije stimuliraju bakterije da otpuštaju lijekove i djeluju antibakterijski.
Primjenjuje se oralno jednom dnevno, proguta cijela i može se uzeti s hranom. Azitromicin tablete koriste se za liječenje raznih zaraznih bolesti. Tok liječenja i način upotrebe su sljedeći: Za spolno prenosive bolesti uzrokovane Chlamydia trachomatis, Haemophilus vojvoda ili Neisseria gonorrhoeae, potrebna je samo jedna oralna primjena 1000 mg ovog proizvoda. Liječenje drugih infekcija: Ukupna doza je 1500 mg, 500 mg ovog proizvoda se uzima jednom dnevno kroz tri dana. Ili je ukupna doza ista, 500 mg prvog dana, 250 mg oralno jednom dnevno 2. do 5. dana.
Uzmite ovaj proizvod najmanje 1h prije jela, ili 2h nakon jela. Odrasli uzimaju 0.3 g dnevno, 1 obrok tokom 3 dana; ili 0.5 g za prvu dozu, 0.1 g dnevno u narednih 5 dana. Spolno prenosive bolesti mogu se liječiti jednom dozom od 1 g. Starije osobe se mogu davati kao odrasle osobe. Za djecu stariju od 6 mjeseci (ispod 45 kg) dnevna doza je 10 mg/kg, a doza i tijek liječenja su isti kao i za odrasle. Ako uzimate suspenziju azitromicina, uzmite 5 ml (200 mg) za 3 ～ 7 godina (15 ～ 25 kg), uzmite 7.5 ml (300 mg) za 8 ～ 11 godina (26 ～ 35 kg) i uzmite 10 ml za 12 ～ 14 godina (36 ～ 45 kg).
Nakon popisa, drugi štetni događaji prijavljeni tokom upotrebe ovog proizvoda uključuju:
Ovaj proizvod nema interakciju s teofilinom, varfarinom, karbamazepinom, prednizolon metilom itd. Uzmite ovaj proizvod 1 sat prije ili 2 sata nakon uzimanja antacida. Dva sata prije uzimanja ovog proizvoda, jedna doza cimetidina ne utječe na koncentraciju ovog proizvoda u krvi. Neki makrolidi mogu uticati na metabolizam digoksin. Stoga kontinuirana primjena ovog proizvoda može povećati koncentraciju u krvi digoksin, pa treba obratiti pažnju.
Ovaj proizvod se ne smije koristiti u kombinaciji s lijekovima ergota, jer može uzrokovati trovanje ergotima u pacijenata; pored toga, makrolidi prijavljeno je da povećavaju koncentraciju digoksina (mijenjaju crijevnu floru), ciklosporina i karmidazina (inhibiraju metabolizam) u krvi, pa ako se AM i ta tri lijeka uzimaju istovremeno, to može povećati i koncentraciju ovih lijekova u krvi. Kombinaciju ovih posljednjih treba pratiti u krvi.
Prema domaćim podacima, među 19 pacijenata s nuspojavama zbog oralnog azitromicina, 3 su povećala broj samih dnevnih lijekova, a 5 je nastavilo uzimati lijekove duže od 5 dana, što je rezultiralo povećanjem nuspojava zbog neredovnih uzimanja lijekova. Rizik doseže više od 40%. Zapravo, kao lijek dugog djelovanja, azitromicin potrebno je uzimati samo jednom dnevno.
Azitromicin je nova generacija makrolidni antibiotici. U odnosu na eritromicin, ima jače antibakterijsko djelovanje, širi antibakterijski spektar i manje nuspojava. Još jedna izuzetno važna karakteristika je to azitromicin ima tipičan post-antibiotski učinak, koji je povezan s dugim poluživotom u krvi.
Relevantni podaci pokazuju da nakon oralne ili intravenozne infuzije azitromicina poluvrijeme eliminacije iz krvi može biti čak 35 do 48 sati, pa azitromicin može i dalje održavati minimalnu efikasnu inhibitornu koncentraciju u roku od 72 sata nakon prestanka uzimanja lijeka. Ova funkcija, s jedne strane, čini da ima dugotrajno djelovanje. Potrebno ga je uzeti samo jednom dnevno kako bi se postigao isti terapeutski učinak kao eritromicin uzimati više puta dnevno.
S druge strane, ne treba ga davati kontinuirano. Kod primjene azitromicina za liječenje mikoplazmatske upale pluća i mikoplazmatskih zaraznih bolesti urogenitalnog trakta često se primjenjuje sekvencijalna terapija, odnosno lijek se daje 3 dana, a zatim se prekida 4 dana, a krug se nastavlja. Na ovaj način uzimanje lijeka jednom dnevno i kratkotrajno uzimanje lijeka može značajno povećati usklađenost pacijenta i značajno smanjiti nuspojave.
Međutim, neki pacijenti još nisu shvatili ovu karakteristiku azitromicina ili se temelje na navici uzimanja lijeka 3 puta dnevno, ili se osjećaju nesigurno da uzimaju lijek samo jednom dnevno i "posluže 3 i zaustave 4", pa povećavaju broj lijekova po želji, uzimali su azitromicin nekoliko puta dnevno ili su odlučili sami nastaviti s uzimanjem lijekova. Rezultati nisu od pomoći za poboljšanje stanja, samo za povećanje nuspojava.
Stoga se pacijenti trebaju strogo pridržavati savjeta ljekara, uzimati azitromicin samo jednom dnevno i spriječiti više lijekova dnevno i dugotrajne lijekove.
azitromicin ima dobar učinak na mnoge infekcije, ali nuspojave i rezistencija azitromicina na lijekove su evidentne. Moramo strogo slijediti liječničke upute za kontrolu doziranje azitromicina.
reference