Kako nastaju zubi od tetraciklina?

• Brza navigacija
• Šta su tetraciklinski zubi?
• patogeneza
• Kliničke karakteristike
• Da li se tetraciklinski zubi mogu izbjeliti?
  1. Nova smola kozmetička popravka
  2. Porculanski furnir
  3. Izuzetno precizna restauracija porculanske krunice
• zaključak

Šta su tetraciklinski zubi?

Tetraciklin je lijek koji se koristi za liječenje bakterijskih infekcija. Ima učinak bojenja zuba kod djece . U prošlosti, medicinska oblast nije obraćala pažnju na učinak bojenja zuba uzrokovan tetraciklinom . Sada se ovi lijekovi više ne koriste kod djece i trudnica, ali nekim roditeljima nedostaje zdrav razum u ovom području. Kada je dijete bolesno, oni naslijepo primjenjuju tetraciklinske lijekove . Tako se tetraciklinski zubi i dalje mogu vidjeti kod djece.

Iako se ova bolest naziva tetraciklinski zub , zapravo je ne uzrokuju samo tetraciklini, već i lijekovi poput oksitetraciklina , norhlortetraciklina itd. Budući da je struktura ovih lijekova slična tetraciklinu, gore navedeni pripadaju porodici tetraciklina. Među njima, tetraciklin i norhlortetraciklin imaju najjači učinak na promjenu boje zuba. Oštećuju zube tokom perioda mineralizacije razvoja zuba.

U ovom trenutku, tetraciklin koji ulazi u ljudski organizam spaja se s kalcijem u zubima i formira stabilnu supstancu, koja utiče na kalcifikaciju tvrdog tkiva zuba i uzrokuje hipoplaziju zubne cakline.

Kada dijete još nije rođeno ili je još uvijek u djetinjstvu ubrzo nakon rođenja, čak i od 1 do 7, 8 godina, zubi u ovom periodu su u periodu mineralizacije, a upotreba tetraciklinskih lijekova može lako uzrokovati promjenu boje zuba . Osim toga, tetraciklin je vrlo osjetljiv na svjetlost, tako da sunčeva svjetlost i ultraljubičasti zraci mogu uzrokovati promjenu boje, a boja će se postepeno produbljivati ​​tokom vremena.

Možda biste pomislili da nema problema s povremenom upotrebom tetraciklina? U stvari, dovoljna količina tetraciklina za jednokratnu upotrebu može uzrokovati doživotno kajanje. Zubi uzrokovani tetraciklinom nemaju ujednačenu boju, koja je neravnomjerno raspoređena po zubima. Uglavnom mrlja dentin. Boja se mijenja u svijetložutu, tamnožutu, žućkastosmeđu, svijetlosivu, sivu i crnu. To je povezano s veličinom i vrstom lijeka. Neki teški zubi uzrokovani tetraciklinom također mogu razviti hipoplaziju cakline, što dovodi do defekata tvrdog tkiva zuba. Prema statistikama, gotovo 1.3 posto učenika ima zube uzrokovane tetraciklinom.

BALLYA nudi test na tetracikline kako bi vam pokazao da li postoje ostaci tetraciklina u mliječnim proizvodima koje jedete svaki dan.

patogeneza

Tokom perioda razvoja i mineralizacije zuba, uzimani lijekovi iz porodice tetraciklina mogu se apsorbirati u zubno tkivo kako bi se zubi obojeni.

Glavni učinak tetraciklina na zube je bojenje, a može uzrokovati i hipoplaziju gleđi. Utjecaj tetraciklina na bojenje zuba i hipoplaziju cakline povezan je sa sljedećim faktorima:

• Boja tetraciklinske porodice lijekova, kao što su: desmetilhlortetraciklin je kadmijum žuta, i oksitetraciklin je limun žuta.
• Boja nastala razgradnjom tetraciklina, jer je tetraciklin osjetljiv na svjetlost i može promijeniti boju pod ultraljubičastim svjetlom ili sunčevom svjetlošću.
• Tetraciklin se nalazi u dentinu, a stepen bojenja dentina je različit zbog dubine mjesta vezivanja. Kada je traka za bojenje bliža granici dentina gleđi, lakše se boji. Stoga, kada se vanjski dentin formira u ranom djetinjstvu, lijekovi imaju najveći utjecaj.
• Povezan je sa strukturom same zubne cakline. Ako teška hipoplazija cakline uzrokuje potpuni gubitak zubne cakline, obojeni dentin je očito izložen. Ako je hipoplazija cakline blago oštećena i caklina izgubi transparentnost i postane kredasta, tada će prekriti obojeni dentin kako bi boja zuba bila približna normalnoj.

Kliničke karakteristike

1. Pokazuje jarko žutu fluorescenciju pod sunčevom svjetlošću, a zatim postepeno prelazi iz žute u smeđu ili tamno sivu. Ovaj prijelaz je spor i može ga podstaći sunčeva svjetlost, a usne sjekutića prve mijenjaju boju.
2. Prednji zubi su više obojeni od stražnjih zuba. Mliječni zubi su više obojeni od stalnih zuba. Budući da je caklina mliječnih zuba tanja i transparentnija, nije lako prekriti boju tetraciklinskih konjugata u dentinu.
3. Stepen bojenja zuba je vezan za vrstu, dozu i učestalost primjene tetraciklina. Općenito se vjeruje da je obojenost uzrokovana tetraciklinom, norhlortetraciklinom i tetraciklin hidrohlorid je očigledniji od onog od oksitetraciklin i hlortetraciklin. Broj tretmana tetraciklinom direktno je proporcionalan stepenu bojenja kada su trajni zubi u pitanju, ali velika doza u kratkom vremenskom periodu ima veći efekat od jednake ukupne doze na duži rok.
4. Tetraciklin izaziva bojenje zuba i hipoplaziju gleđi, što se može manifestovati samo tokom razvoja zuba. Ako se primjenjuje nakon 6 do 7 godina starosti, neće uzrokovati primjetan promena boje zuba.

Da li se tetraciklinski zubi mogu izbjeliti?

1. Nova smola kozmetička popravka

Uglavnom je pogodan za pacijente koji ne žele ukloniti previše zuba i zahtijevaju relativno niske troškove liječenja i brzo izbjeljivanje.

standard:

• Morfologija zuba je normalna, sa normalnim anatomskim orijentirima, bez hipertrofije ili nadimanja.
• Boja je očigledno poboljšana, a svi delovi tela zuba prelaze prirodno bez da budu bledi i bez sjaja.
• Boja desni je normalna, dugotrajno nema crvenila, otoka ili krvarenja.
• Površina je vrlo glatka i ne prijanja lako na pigmente.
• Čvrsto je spojen sa prirodnim zubnim tkivom i nema gubitka smolne mase.

Čini se da je kozmetički popravak smolom jednostavna tehnika, ali u klinici je pronađeno mnogo neuspjelih slučajeva. Razlog je to što ne postoji duboko razumijevanje modernih različitih smolnih materijala i principa vezivanja. U kliničkom procesu potrebno je fino uporediti boju, striktno spriječiti vlagu, potpuno ukloniti karijes, zaštititi pulpu, slojno punjenje, pametno sjenčanje, dovoljno stvrdnjavanje, oblikovanje ličnosti, pažljivo blendanje, visoko poliranje i zaptivanje rubova. Svaki korak mora biti pedantan, a svaki nemar će uzrokovati pad uspješnosti popravka ljepote. Sve dok se pažljivo popravlja, mogu se postići zadovoljavajući efekti popravke.

2. Porculanski furnir

Najnoviji tretman za teške zube uzrokovane tetraciklinom pogodan je za pacijente sa zubima uzrokovanim tetraciklinom koji nisu voljni ukloniti veliki broj zuba.

Porculanske ljuskice su se počele koristiti u Sjedinjenim Američkim Državama 1980-ih. Budući da su se prirodni zubi rjeđe uklanjali, a boja, oblik, raspored i veličina zuba se mogli mijenjati kako bi se postigli savršeni i trajni kozmetički efekti, postale su najpopularnija metoda kozmetičke popravke u Europi i Americi.

Porculanske ljuskice su zapravo pločice nalik školjkama koje se lijepe na površinu zuba. Uobičajeno korišteni materijali za porculanske ljuskice su feldspat porculan i nova IPS EMPREE livena keramika. EMPRESS je tip poboljšan leucitom s niskim skupljanjem pri livenju i visokom preciznošću restauracije. Porculanska ljuskica je prozirna, slična zubnoj caklini. Porculanske ljuskice koriste sloj cakline zuba i oslanjaju se na vezivanje visokočvrstom smolom kako bi se osigurala dovoljna retencija.

prednosti

A. Sigurnost

Manje je zubnog tkiva proizvedenog brušenjem, što može spasiti veliku količinu zubnog tkiva bez ubijanja živaca, u osnovi kontrolirajući posljedice potpune restauracije krunice kao što su upala pulpe i nekroza nakon operacije, i može održati dugoročno zdravlje prirodnih zuba .

B. Estetika

Dobra transparentnost i senčenje, sa istim optičkim karakteristikama kao prirodno zubno tkivo, bez ikakvih metalnih komponenti, pokazuje najbolji estetski efekat i nikada neće biti crnih linija uobičajenih na porculanskim zubima. Postoji pet različitih boja porculanskih blokova koje možete izabrati prilikom izrade livenog porculanskog furnira. U isto vrijeme, vanjsko bojenje se može koristiti za fino podešavanje boje. Postoji pet različitih nijansi ljepila i bijelih neprozirnih agenasa za kliničko spajanje koji se mogu koristiti za pomoć u prilagođavanju boje porculanske furnire kako bi se postigao ukupni koordinirani efekat ljepote. A visoka otpornost na habanje i neobojenje samog porculana mogu postići trajni učinak izbjeljivanja.

C. Zdravlje

Porcelanska ljuskica ima odličnu propusnost svjetlosti, a desni mogu biti spljošteni tokom preparacije zuba, što pogoduje otisku i lijepljenju. Područje koje se spaja sa desnim također je samo na labijalnoj strani, što manje iritira desni. Neće doći do promjene boje desni uzrokovane metalnim jonima metalnih porculanskih zuba. Tvrdoća porculanske krunice je veća od tvrdoće zubne cakline, što može uzrokovati trošenje zuba vilice. Tvrdoća IPS Empress livenog porcelana je niža od emajla, što može efikasno zaštititi suprotnu vilicu.

D. Udobno

Potpuna restauracija krunice treba da izbrusi prirodne zube na lingvalnoj strani, a zubi na lingvalnoj strani su obično zdravi i u najkoordiniranijem su stanju s jezikom i zubima antagonistima. Najbolja porculanska kruna se ne može vratiti u prethodni status. Restauracija porculanskom furnirom čuva većinu ili čak cijeli jezični oblik, efikasno štiteći suprotnu vilicu.

nedostaci

• Porculanski furnir ima toliko prednosti, ali u stvari se ovaj posao retko izvodi u Kini (u velikoj meri se koristi u Evropi i Americi). Razlog je u tome što porculanski furnir ima izuzetno visoke zahtjeve za ljekare i tehničare, inače je posebno lako otpasti. Porcelan fasete u potpunosti su povezani sa zubima lepkom. Potreban je poseban sistem vezivanja, koji je mnogo komplikovaniji od konvencionalnog lepljenja krunica. Nakon uspješnog spajanja, sila vezivanja je vrlo jaka.
• Zahtjevi za ljekare: preoperativna komunikacija, kvalitetni istraživački modeli, priprema zuba, otisci, privremeni fasete, i konačno vezivanje. Nepravilno rukovanje svakim korakom će uzrokovati neuspjeh popravke. Operateri moraju imati čvrstu teorijsku osnovu i iskusne kliničke operativne vještine.
• Ključ je vezivanje. Prvi korak je spriječiti vlagu. Preporučljivo je koristiti koferdamove. Guber brane se rijetko koriste u Kini, što može biti povezano s potrebom povećanja troškova i tehnologije. Za veštu operaciju potrebno je samo 3~4 minuta. Ovo je garancija za uspješno spajanje. (Mala tajna: da li ste vješti u korištenju koferdama može mjeriti kvalitet i profesionalnost klinike). Drugi par principa vezivanja mora biti temeljno shvaćen. Za lijepljenje furnira potrebno je šest slojeva obrade (porculanska krunica je samo jedan sloj), a svaki sloj se mora obraditi na svom mjestu, inače će doći do raznih problema.
• Senčenje teškog zubi od tetraciklina je još jedna poteškoća. Obično ljepila za sjenčanje ne mogu u potpunosti zasjeniti, a lako je uzrokovati blijedi zubi bez teksture prirodnih zuba. Vrhunske vještine sjenčanja su neophodne. Ovo je takođe fokus trenutnih istraživanja.
• Za tehničara je veoma teško izraziti nivo i prozirnu teksturu zuba unutar 0.7 mm. U Kini postoji samo nekoliko tehničara koji to mogu porculanske fasete. Tehničarsko znanje, estetika i radna sposobnost su također vrlo bitni u restauraciji furnira. Doktor mora blisko komunicirati sa tehničarem i razumjeti međusobne radne navike i procedure, tako da je lako napraviti odlične proizvode.

3. Izuzetno precizna restauracija porculanske krunice

Uglavnom je pogodan za teške tetraciklinske zube sa zubnom hipoplazijom ili fragilnim dentinom, zube ponovno tretirane tetraciklinom itd.

Tetraciklička restauracija bisque porcelanske krunice može postići najbolji estetski učinak, ali estetika nije najkritičnije pitanje za tetracikličku restauraciju bisque porcelanske krunice. Čak i najprosječniji zubar može napraviti porculansku krunicu potpuno drugačije boje od originala.

Najvažnije je postići najbolji estetski efekat uz očuvanje dugoročnog zdravlja zuba, jer je starost pacijenata sa teškim tetraciklinskim oboljenjima zuba između 30 i 40 godina, a prosječna životna dob je 80 godina, što znači da ovi zubi moraju trajati najmanje 40 godina.

Za restauraciju porculanske krunice potrebno je brusiti određenu količinu zuba, tako da postoji određena količina oštećenja zuba. Kako postići najbolji estetski efekat uz minimalne fiziološke troškove i dobar dugoročni efekat? Zahtijeva od doktora visok stepen odgovornosti, ljubavi, iskusne operativne vještine i čvrstu teorijsku osnovu.

zaključak

Tetraciklinski zubi često su uzrokovani apsorpcijom tetraciklina kroz placentu ili hranjenjem tokom razvoja zuba kod djeteta. Tetraciklinski zubi mogu oštetiti djetetovo samopoštovanje i samopouzdanje. Iako postoji mnogo mogućnosti za kasnije liječenje, ono je komplikovano i dugotrajno. Stoga je najbolji način da se to spriječi rano.

reference

• CDC: Istraživanje doksiciklina i bojenja zuba
• stomatologija: Tetraciklinsko bojenje zuba: uzroci, liječenje i prevencija