Toksoplazmoza je parazitska bolest uzrokovana parazitom Toxoplasma Gondii u stanicama jezgre ljudskog tijela. To uključuje urođenu toksoplazmozu i stečenu toksoplazmozu. Glavne kliničke manifestacije bile su uglavnom recesivne infekcije, a teški slučajevi bili su višestruka oštećenja organa.
Glavne kliničke manifestacije oboljelih muzno govedo povišena tjelesna temperatura, dispneja, simptom dijareje, i centralno oboljenja nervnog sistema. Veličina stada, starost goveda, pašnjak i lokacija izvora vode mogu dovesti do infekcije mliječnih krava. Naučimo sljedeće: klinički simptomi toksoplazmoze kod muznih krava, dijagnostika i prevencija toksoplazmoze kod muznih krava.
Patogeni učinak
Imunološki status domaćina i virulencija Toxoplasma Gondii usko su povezani s patogenošću Toxoplasma Gondii. Toxoplasma Gondii se može podijeliti na oslabljene sojeve i virulentne sojeve prema brzini reprodukcije, invazivnosti, formiranju cista i smrtnosti domaćina. Među njima, oslabljeni sojevi se sporo razmnožavaju nakon što uđu u tijelo, a parazitski u mozgu ili drugim tkivima mogu stvoriti ciste, ali ne dovode do smrti.
Općenito, mogu se izolirati od nositelja bez simptoma ili recesivne infekcije; virulentni sojevi će se brzo razmnožavati nakon što uđu u tijelo, što dovodi do akutne infekcije i brzog razvoja tijela. Smrt je obično izolirana od životinja ili ljudi sa akutne infekcije. Manje virulentni sojevi izolirani od životinja ili ljudi uzrokovat će smrt samo nakon inokulacije eksperimentalnih miševa.
Međutim, nakon mnogo generacija na životinjama, to će dovesti do povećane virulencije. Trenutno je tip virulentnog soja RH soj, a tip soja oslabljenog soja Bev - Riley soj. Većina sisavaca, peradi i ljudi posredni su domaćini jer su podložni infekciji Toxoplasma Gondii, ali postoje neke razlike u osjetljivosti različitih vrsta životinja na Toxoplasma Gondii.
Na koji god način Toxoplasma Gondii prodire u tijelo, upada u cirkulaciju krvi direktno ili kroz limfu, uzrokujući parazitemiju, a zatim se postupno širi na druge organe i tkiva u cijelom tijelu. U ranoj fazi infekcije, tijelo još nije formiralo specifičnost imunološki sistem funkciju. Kada Toxoplasma Gondii napadne tijelo, ono se brzo dijeli i razmnožava sve dok ne izazove pucanje stanica. Kada ćelije puknu, tahizoiti će pobjeći, a zatim ponovo upasti u stanice domaćina. Ponovljena ponavljanja dovest će do lokalne nekroze tkiva i akutne upale. Glavna značajka je infiltracija monocita, koja je ujedno i najosnovnija patološka promjena uzrokovana Toxoplasma Gondii. Veličina patoloških promjena u tijelu određena je brzinom proliferacije, vremenom nekroze i imunološkim statusom domaćina.
Klinički simptomi i anatomske lezije
The kravlje bebe pokazivali su mentalnu depresiju, povišenu tjelesnu temperaturu, kašalj, dispneju, proljev, viskozni izmet ispušten iz miješane krvi, slabu konstituciju i često su umirali u roku od 2 do 6 dana. Krave su pokazale različite simptome nakon bolesti, neke od njih su samo pretrpjele pobačaj; neki su pokazali dispneju, groznicu, proljev, mastitis i neurološke simptome; neki nisu imali simptome.
Uginula goveda su secirana i otkriveno je da ima rjeđu krv, da se teže zgrušava i potkožni edem vrata; povećanje limfnih čvorova u cijelom tijelu, posebno u mezenterijalnim limfnim čvorovima i hilarnim limfnim čvorovima, valgusu na presjeku i mjestima krvarenja; izljev u trbušnoj šupljini, miokarditis u srcu; tačkasta pojava u nosnoj šupljini i sluznici dušnika Krvarenje, pluća su bila purpurno ljubičasta, proširenje lokalnog intersticija, začepljenje i nekroza.
Iz presjeka je istjecao veliki broj mješovite pjenaste tekućine, a na površini i presjecima bilo je malih čvorića i nekrotičnih žarišta. Jetra je bila blago natečena, a na površini i dijelovima bilo je blijedožutih čvorića koji podsjećaju na koncentrične krugove. Bilo je zagušenja na površini bubrega. Prava želučana sluznica krvari i nekrozira, sivo-crna i lako se ljušti, a sluznica tankog crijeva krvari.
Laboratorijska dijagnostika
Mikroskopija razmaza.
Giemsa je razmazala i obojila tjelesne tekućine ili tkiva sumnjivog ili mrtvog goveda radi mikroskopskog pregleda. Toxoplasma Gondii se može vidjeti kod krava zaraženih ovom bolešću. Ova metoda je jednostavna za rad, ali ima nisku pozitivnu stopu i sklona je propuštanju detekcije.
Patogeno ispitivanje.
Trenutno su uobičajene metode detekcije patogena inokulacija i izolacija životinja ili kultura stanica za otkrivanje trofozoita. Osjetljivi eksperimentalni miševi inokulirani su uzorcima bolesti u trbušnoj šupljini. Nakon jedne sedmice, miševi su ubijeni, a peritonealna tekućina odnesena je na mikroskopski pregled. Ako su uzorci bili negativni, bilo je potrebno najmanje tri puta slijepo prenošenje. Uzorci bolesti takođe se mogu inokulirati jednoslojnim ćelijama sa jezgrom uzgojenim in vitro.
Serološki test.
Zbog nedostatka patogenog pregleda Toxoplasma Gondii i stalnog razvoja serološke tehnologije, serološka dijagnoza je danas uglavnom usvojena. Uobičajeno korištene metode uključuju test boje, enzimski imunosorbentni test, indirektni imunofluorescentni test na antitijela i test indirektne hemaglutinacije.
Ispitivanje molekularne biologije.
Posljednjih godina, s naglim razvojem tehnika molekularne biologije, DNK sonda i PCR tehnologija uspjele su otkriti infekciju Toxoplasma Gondii. Posebno, PCR tehnologija ima prednosti rane dijagnoze, jake specifičnosti i visoke osjetljivosti. Korišten je u laboratorijima s dobrim uvjetima, ali se ne može popularizirati na lokalnom nivou.
Mjere prevencije i kontrole
In mlečne farme, oboljela goveda mogu se liječiti intramuskularnom injekcijom 20 mg/kg spoja sulfonamida u injekciju metoksipirimidin -natrijuma, ovisno o njihovoj tjelesnoj težini. Prvu dozu treba udvostručiti, 1-2 puta dnevno tokom 2 sedmice. Također je moguće ubrizgati 0.05 ml/kg "kompleta" (glavni sastojci su antipatogeni, zmijski otrov srebrnog prstena i artemisinin) u mišić prema tjelesnoj težini, jednom dnevno tokom tri dana, te dodati odgovarajuće vitamine B i vitamin C u hranu za poboljšanje otpornosti tijela i ubrzanje oporavka.
Treba napomenuti da se toksoplazma encefalitis javlja na kraju bolesti jer parazit napada mozak oboljele stoke, uzrokujući da padne u komu i otežano diše. Posebno kada je praćen potkožnim emfizemom, učinak liječenja lijekovima će se pogoršati i doći će do smrti. Stoga prevenciju i liječenje treba provesti što je prije moguće nakon što proizvođači mlijeka otkriju bolest. Također, upotreba prednizona, kortizona, deksametazona i drugih lijekova može učinkovito ublažiti simptome, ali može brzo uzrokovati toksoplazmatski encefalitis i sepsu toksoplazme, pa upotreba ovih lijekova nije dopuštena.
Morfologija Toxoplasma Gondii
Tahizoiti (pseudociste)
Tahizoit je u obliku banane ili u obliku polumjeseca, sa oštrim prednjim i tupim zadnjim dijelom. Dužina je 3 do 7 mikrona, a širina 2 do 4 mikrona. Nakon bojenja po Giemsi, citoplazma je bila plava, a jezgra ljubičastocrvena, koja je bila blago iza središta crva.
Unutarstanični parazitski tahizoiti neprestano se razmnožavaju, obično se sastoje od nekoliko do više od deset. Njihovi agregati zatvoreni staničnim membranama domaćina nemaju pravi zid ciste, što se naziva pseudocista.
Cista
Cista je okrugla i ima fleksibilnu i čvrstu stijenku ciste koju izlučuje parazit. Sadrži desetine do hiljade bradizoita. Bradizoiti se nalaze u mozgu, skeletnim mišićima, mrežnici i drugim tkivima promjera od 5 do 100 mikrona i mogu preživjeti u tkivima dugo vremena.
Životna istorija Toxoplasma Gondii
Proces razvoja u konačnom domaćinu: nakon što su mačke progutale oociste, ciste ili pseudociste, sporozoiti, bradizoiti ili tahizoiti pobjegli su iz tankog crijeva i napali epitelne stanice tankog crijeva kako bi se razvili i razmnožili, tvoreći merozoite. Merozoiti se oslobađaju nakon sazrijevanja, a zatim napadaju druge epitelne stanice crijeva i tvore sljedeću generaciju merozoita.
Nakon nekoliko generacija, neki od merozoita su se razvili u ženske i muške gametofite, a zatim su nastavili da se razvijaju u ženske i muške gametofite. Ženske i muške polne stanice oplođuju se u zigote, nastavljaju se razvijati u oociste, bježe iz epitelnih stanica u crijevnu šupljinu i izlučuju se in vitro sa izmetom. Zarazne zrele oociste razvile su se nakon 2 do 4 dana na 25 C i odgovarajućoj vlažnosti. Toxoplasma Gondii se također može razmnožavati aseksualno u parenteralnim tkivima mačaka.
Proces razvoja u posrednom domaćinu: kada ciste ili lažne ciste u mačjem izmetu ili životinjskom mesu progutaju posredni domaćini, poput ljudi, ovaca, svinja i krava, sporozoiti, usporivači ili tahikoloni mogu pobjeći iz crijeva, napadajući crijeva zid, parazit kroz krv ili limfu prelazi u mononuklearne makrofage i širi se po svim organima tijela. Zvaničnici, poput mozga, oka, jetre, srca, pluća, mišića itd., Ulaze u ćelije kako bi formirali pseudociste fisijom ili završetkom proliferacije pupoljaka.
Kad stanice puknu, tahizoiti napadaju druge stanice tkiva. Kada je imunološka funkcija tijela normalna, neki tahizoiti napadaju ćelije domaćine, posebno mozak, oči, skeletne mišiće i druga tkiva. Brzina rasta crva usporava se i izlučuje cistične tvari koje tvore ciste. Koverte mogu živjeti u domaćinu mjesecima, godinama ili duže. Kada je imunološka funkcija tijela niska ili oštećena, može izazvati razvoj i pucanje cista, osloboditi spor aktin, ući u krvotok i upasti u druge ćelije tkiva formirati pseudociste i nastaviti rasti i razmnožavati se.
Patološke promjene
Toxoplasma Gondii, za razliku od većine drugih intracelularnih parazitskih patogena, može zaraziti gotovo sve vrste stanica. Kada Toxoplasma Gondii uđe u krv s mjesta invazije, širi se po cijelom tijelu i brzo ulazi u monocit-makrofag i organe i tkiva stanica domaćina kako bi se razmnožavao sve dok se ne proširi i ne razbije. Odbjegli protozoi (tahizoiti) mogu uvijek iznova napadati susjedne ćelije, uzrokujući tako fokalnu nekrozu lokalnog tkiva i upalnu reakciju okolnih tkiva. Ovo je osnovna patološka promjena u akutnoj fazi.
Ako je imunološka funkcija pacijenta normalna, može brzo proizvesti specifičan imunitet kako bi se uklonila Toxoplasma Gondii i stvorila recesivna infekcija; protozoe također mogu formirati ciste i dugotrajnu latentnost in vivo; nakon što se imunološka funkcija tijela smanji, bradizoiti u cistama će izbiti i uzrokovati ponavljanje. Ako je imunološka funkcija pacijenta oslabljena, gliste množe se u velikom broju, uzrokujući diseminirano oštećenje po cijelom tijelu. Toxoplasma Gondii može djelovati i kao antigen, izazivajući alergijske reakcije i upale u mesnim zubima. Također, žarišne lezije uzrokovane Toxoplasma Gondii mogu uzrokovati ozbiljne sekundarne lezije, poput male tromboze, lokalnog infarkta tkiva, okružene krvarenjem i upalnim stanicama, stvarajući šupljine ili kalcifikaciju tijekom vremena.
Toxoplasma Gondii može zahvatiti različite organe i tkiva. Najčešće lokacije lezija su centralni nervni sistem, oči, limfni čvorovi, srce, pluća, jetra i mišići.
epidemiologija
Toxoplasma Gondii (T. Gondii) je važan oportunistički patogeni parazit sa svjetskom rasprostranjenošću. Ljudske infekcije su prilično česte i uglavnom recesivne. Nacionalna saradnička grupa za istraživanje i istraživanje toksoplazmoze kod ljudi i stoke (1983-1986) istražila je 81 968 stanovnika u 141 okrugu u 19 provincija (opštine direktno pod centralnom vladom i autonomne regije) po IHA metodi. Rezultati su pokazali da je pozitivna stopa antitijela na toksoplazmu u serumu bila 0.33%-11.79%, s prosječnom pozitivnom stopom od 5.16%.
Nacionalno istraživanje o statusu važnih ljudi parazitske bolesti (2001-2004) izvijestili su da je ELSA otkrila 47 444 osobe u 15 provincija (općine direktno pod centralnom vladom i autonomne regije). Rezultati su pokazali da je pozitivna stopa antitijela u serumu 0.79%-16.810/, s prosječnom pozitivnom stopom od 7.88%. Pozitivna stopa antitijela povećavala se s godinama.
1. Izvori infekcije
Mačke koje izlučuju oociste Toxoplasma Gondii svojim izmetom najvažniji su izvor infekcije, a slijede ih drugi sisavci, ptice i druge toplokrvne životinje zaražene Toxoplasma Gondii. Toxoplasma Gondii može zaraziti fetus kroz posteljicu, pa su zaražene majke također izvor infekcije.
Načini prenosa
Urođena infekcija Toxoplasma Gondii odnosi se na infekciju fetusa putem posteljice majke; stečena infekcija Toxoplasma Gondii odnosi se na prijenos sluznice ljudskog probavnog trakta, oštećenja kože, transfuzija krvi, transplantacija organa i drugi načini.
Podložna populacija
Ljudska bića općenito su podložna Toxoplasma Gondii, posebno fetusi, dojenčad, kućni ljubimci, stočari, klaonice i ljudi sa niskim ili oslabljenim imunitetom.
Epidemijski faktori
Oociste Toxoplasma Gondii imaju jaku otpornost u vanjskom svijetu. Rasprostranjeni su u hladnoj zoni, umjerenoj zoni i tropskoj zoni. Ne postoje stroge granice geografske distribucije. Ljudi zaraženi Toxoplasmom Gondii povezani su s uzgojem kućnih ljubimaca i prehrambenim navikama. U procesu dodavanja T u hranu, unakrsna kontaminacija može povećati šanse za infekciju Toxoplasma Gondii.
Kliničke manifestacije toksoplazmoze
Infekcija toksoplazmom Gondii ima dva načina: urođeni i stečeni. Većina žena zaraženih Toxoplasmom Gondii tijekom trudnoće može uzrokovati urođenu infekciju fetusa. Normalno, nema jasnih kliničkih simptoma i znakova kod dojenčadi i male djece. Kada je imunološka funkcija niska zbog različitih razloga, oštećenje središnjeg nervnog sistema može se pojaviti u djetinjstvu, a retinohoroiditis se može pojaviti u odrasloj dobi. Nekoliko žena zaraženih Toxoplasmom Gondii u ranoj fazi trudnoće može patiti od pobačaja, prijevremenog poroda, mrtvorođenog djeteta ili malformacija. Infekcija s Toxoplasma Gondii u srednjoj i kasnoj fazi trudnoće može uzrokovati bolesti ili malformacije u mozgu, očima, jetri, srcu, plućima i drugim dijelovima fetusa nakon rođenja.
Nakon stečene infekcije Toxoplasmom Gondii kod pacijenata s normalnom imunološkom funkcijom, većina njih nije pokazala očigledne kliničke simptome i znakove te su bile recesivne infekcije. Kada je imunološka funkcija niska ili manjkava, Toxoplasma Gondii može prodrijeti u različite organe ljudskog tijela i uzrokovati odgovarajuće ozbiljne kliničke manifestacije, poput toksoplazmatske encefalopatije, toksoplazmatske oftalmopatije, toksoplazmatske hepatopatije, toksoplazma miokardnog perikarditisa, toksoplazmatske upale itd.
Toksoplazma encefalopatija
Kliničke manifestacije uključuju encefalitis, meningitis, meningoencefalitis, epilepsiju, mentalne poremećaje, glavobolju, vrtoglavicu, delirij, mijalgiju, limfadenopatiju itd. Toksoplazma tahizoiti mogu se naći u cerebrospinalnoj tekućini.
Toxoplasma Gondii oftalmopatija
Glavne kliničke manifestacije bili su ponavljajući, ograničeni i nekrotizirajući retinohoroiditis. Kliničke manifestacije bile su zamućen vid, bol u očima, fotofobija, sljepoća i suze. Očno dno oka pokazalo je stražnji edem retine i makularne eksudativne lezije. Svježe lezije imaju zamagljene granice, cijan-sive, blago podignute i retinalno krvarenje oko njih. Stare lezije su satelitski slične razbacane bijele kružne ploče i pigmentirani plakovi ili makularni pigmentirani epitelni piling.
Hepatopatija toksoplazme
Toxoplasma Gondii uništava hepatocite uzrokujući upalu, infiltraciju i lokalnu nekrozu parenhima jetre. Kliničke manifestacije su gubitak apetita, bol u području jetre, ascites, blaga žutica, ciroza jetre, splenomegalija itd. Tok bolesti je dug i lako se ponavlja.
Toksoplazma miokardni perikarditis
Klinički se može javiti groznica, bol u trbuhu, tonzilitis, edem kapaka, često bez očiglednih abnormalnih simptoma srca, palpitacije, povećanja vratne vene, bolova u prsima, dispneje i povremeno se čuju zvukovi trenja perikarda. U teškim slučajevima, tupi bol i akutni bol mogu se pojaviti ispred grudnog koša ili iza prsne kosti. Bol zrači do vrata i ramena. Zatajenje srca može nastati ako se ne liječi na vrijeme.
Toksoplazma pneumonija
Kliničke manifestacije uključuju kašalj, iskašljavanje, bol u prsima, otežano disanje, plućni zvučni signal i rendgenski pregled upalne infiltracije. Većina plućnih lezija bila je komplicirana citomegalovirusom i bakterijske infekcije, koji pokazuju intersticijsku i lobularnu upalu pluća.
drugi
Infekcija toksoplazmom Gondii u ranoj trudnoći može uzrokovati pobačaj, prijevremeni porod i mrtvorođenče kroz placentnu barijeru. Može se vidjeti da su anencefalus, hidrocefalus, mikrocefalija, mikroftalmos i mentalna retardacija najozbiljnije bolesti u urođene infekcije čovjeka.