Azitromicin za uti ima određeni terapeutski učinak na urinarne infekcije, ali mnogi pacijenti ne znaju dovoljno o urinarnim infekcijama, niti razumiju djelotvornost azitromicina. Sada ću u nastavku odgovoriti na ova pitanja.
Azitromicin tablete, indikacije za ovaj proizvod prikladne su za sljedeće infekcije uzrokovane osjetljivim bakterijama: bronhitis, upala pluća i druge infekcije donjih dišnih puteva; infekcije kože i mekih tkiva; akutni otitis media; sinusitis, faringitis, tonzilitis i druge infekcije gornjih disajnih puteva azitromicin može učinkovito ukloniti orofaringealni streptokok, ali nema podataka o učinkovitosti azitromicina u liječenju i prevenciji reumatske groznice.
Azitromicin se može koristiti za jednostavne genitalne infekcije uzrokovane Chlamydia trachomatis kod spolno prenosivih bolesti muškaraca i žena. Azitromicin se može koristiti i za jednostavne genitalne infekcije uzrokovane Neisseria gonorrhoeae rezistentne na više lijekova i šankroid izazvane vojvodom Haemophilus.
Urinarni trakt Infekcija (UTI) odnosi se na patogene koji izravno napadaju urinarni trakt, rastu i razmnožavaju se u urinu te zahvaćaju sluznicu mokraćnog sustava ili tkiva kako bi uzrokovali oštećenja. Prema različitim dijelovima invazije patogena, dijeli se na pijelonefritis, cistitis i uretritis.
Pijelonefritis se naziva i infekcija gornjeg urinarnog trakta, dok se cistitis i uretritis zajednički nazivaju donji mokraćovoda infekcija. Budući da je infekcija rijetko ograničena na određeni dio urinarnog trakta u djetinjstvu i da ju je teško klinički locirati, često se naziva IST bez razlike. Prema kliničkim simptomima može se podijeliti na simptomatsku infekciju urinarnog trakta (UTI) i asimptomatsku bakteriuriju.
Prema nacionalnom istraživanju provedenom u Kini 1982. godine, infekcije urinarnog trakta činile su 8.5% bolesti u ovom sistemu. Godine 1987., prema statistikama pregleda urina kod djece u 21 pokrajini i gradu širom zemlje, UTI su činile 12.5% urinarnih napada djece. Bilo da su odrasli ili djeca, učestalost ženskih infekcija urinarnog trakta općenito je veća nego kod muškaraca, ali je učestalost muškaraca veća od učestalosti žena kod novorođenčadi ili rane djece.
A. Akutna infekcija
B. Ponavljanje i ponovna infekcija
Relaps znači da bakteriurija privremeno postaje negativna nakon tretmana, a originalne patogene bakterije se ponovno pojavljuju u kratkom vremenskom razdoblju (6 tjedana) nakon prestanka uzimanja lijeka, a simptomi se ponovno pojavljuju. Ponovna infekcija se odnosi na infekciju koja je izliječena nakon tretmana i uzrokovana je drugim patogenom koji invadira urinarni trakt dugo (obično 6 tjedana) nakon prestanka uzimanja lijeka.
C. Hronična infekcija
Tok bolesti je duži od 6 meseci. Povremeno se mogu javiti piurija ili bakteriurija. Ljudi s dugim tijekom bolesti mogu imati anemiju, umor i zaostajanje u razvoju.
Sve patogene bakterije mogu uzrokovati infekcije urinarnog trakta, ali većina njih su gram-negativni bacili, poput Escherichia coli, Para Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa, a neki su Enterococcus i Staphylococcus. Escherichia coli je najčešći uzročnik infekcija urinarnog trakta, oko 60%-80%. Za novorođenčad koja prvi put boluju od UTI, djevojčice svih dobi i dječake mlađe od godinu dana, glavni uzročnik je još uvijek Escherichia coli, dok je kod dječaka starijih od godinu dana glavni uzročnik uglavnom Proteus. Za djevojčice od 10-16 godina, Staphylococcus albicans je također uobičajen, a Klebsiella i Enterococcus su češći kod novorođenčadi.
Svrha liječenja je kontrolirati simptome, iskorijeniti patogene, ukloniti predisponirajuće faktore i spriječiti ponavljanje.
Principi odabira antibiotika:
Azitromicin je nova generacija makrolida antibiotici. Njegov antibakterijski spektar je širi od eritromicin. Ima jače antibakterijsko djelovanje na gram-negativne bakterije poput Neisseria gonorrhoeae nego eritromicin. Također ima snažan učinak na Chlamydia trachomatis i Ureaplasma urealyticum. Ako pijete mlijeko kod kuće, to može učiniti i Ballya makrolidni test da vas obavijestim da li u mlijeku koje pijete ima ostataka makrolida.
azitromicin dobro se apsorbira oralno, s visokom koncentracijom u tkivima, dugim poluživotom (2 do 3 dana) i visokom koncentracijom u urogenitalnom traktu, prostati i drugim tkivima. Stoga se uobičajeno klinički koristi za liječenje Neisseria gonorrhoeae, Chlamydia trachomatis i Urea Urogenitalne infekcije uzrokovane izvornim tijelom.
Azitromicin tablete koriste se za liječenje zaraznih bolesti. Obično će se simptomi ukloniti nakon tri uzastopna dana, a pojačati u naredna tri dana. Tok liječenja i način upotrebe su sljedeći: raspršiti se u vodi i progutati oralno.
Odrasli: Za spolno prenosive bolesti uzrokovane Chlamydia trachomatis ili Neisseria gonorrhoeae, potrebno je jednom oralno uzeti samo 1.0 g ovog proizvoda. Liječenje drugih infekcija: ukupna doza je 1.5 g, podijeljena u tri doze; 0.5 g ovog proizvoda uzima se jednom dnevno. Ili je ukupna doza ista, i dalje 1.5 g, uzmite 0.5 g prvog dana, a zatim uzmite 0.25 g ovog proizvoda jednom dnevno od drugog do petog dana.
Pacijenta koji boluje od urinarne infekcije treba liječiti na vrijeme, ali obratite pažnju na lijekove pod vodstvom liječnika i ne koristite lijekove bez odobrenja, što može ugroziti zdravlje. Pijte puno vode i isperite mokraćnu cijev kako biste ublažili stanje.
Međutim, neki liječnici sugeriraju da azitromicin nije učinkovit u liječenju infekcija urinarnog trakta. Najbolje je jesti cefalosporine i levofloksacin. Ako se ne osjećate dobro, trebate otići u bolnicu kako biste provjerili urin i slijediti savjete ljekara. Uvijek pijte puno vode i više mokrite.
Za liječenje jednostavnih infekcija urinarnog trakta (akutni cistitis) obično se koriste sljedeći oralni antibiotici: nitrofurantoin, fosfomicin, sulfametoksazol-trimetoprim. Liječnici bi trebali odabrati antibiotike na temelju anamneze pacijenta, tipa UTI, podataka o lokalnoj rezistenciji na lijekove i cijene. Lijekovi prve linije obično se biraju između nitrofurantoina, fosfomicina i sulfametoksazol-trimetoprima. Kada se lijekovi prve linije ne mogu koristiti, mogu se koristiti amoksicilin/klavulanska kiselina i određeni cefalosporini, poput cefpodoksima, cefdinira ili cefaklora.
Fluorokinoloni, Kao što su ciprofloksacin i levofloksacin, također se obično koriste za jednostavne UTI. Međutim, FDA (američka Uprava za hranu i lijekove) snažno preporučuje da se takvi lijekovi koriste za ozbiljnije infekcije i da ih treba koristiti samo kada konvencionalni antibiotici nisu dostupni.
Sigurnosni pregled FDA -e otkrio je da se može uzimati oralno i injektirati fluorokinoloni (koji se nazivaju i "kinoloni") povezani su sa ozbiljnim i potencijalno onesposobljavajućim nuspojavama, uključujući tetive, mišiće, zglobove, živce i centralni nervni sistem. Ove nuspojave mogu se pojaviti ubrzo nakon primjene, nekoliko tjedana nakon izlaganja, a mogu biti i trajne.
Određeni oralni fluorokinoloni mogu biti prikladni za složenije infekcije urinarnog trakta, uključujući pijelonefritis i složene UTI sa zahvaćanjem prostate. Za ambulantno liječenje jednostavnog pijelonefritisa mogu se koristiti sljedeći kinoloni: ciprofloksacin i levofloksacin. Ovisno o modelu rezistencije (> 10%), može biti potrebna početna doza dugotrajnih parenteralnih antibakterijskih lijekova (poput ceftriaksona) ili 24-satna doza aminoglikozidnih lijekova.
Ampicilin i amoksicilin, koji se koriste za liječenje cistitisa (infekcija E. coli), imaju visoku stopu rezistencije na antibiotike. Drugi oralni lijekovi s povećanom stopom rezistencije uključuju sulfametoksazol i trimetoprim i fluorokinoloni. Stopa rezistencije oralnih cefalosporina i amoksicilina/klavulanat kalija obično je manja od 10%, a amoksicilin/klavulanat kalij se i dalje može koristiti kao opcija lijeka.
Šta je sa čestim ponavljanjem infekcija urinarnog trakta? U roku od godinu dana od početka infekcija urinarnog trakta, otprilike 1/4 do 1/2 žena može se ponovo inficirati UTI. Za takve se žene preporučuje profilaktička upotreba antibiotika i izvođenje urinokulture ili snimanja za daljnju analizu. Odabir antibiotika trebao bi se temeljiti na prethodnim infekcijama urinarnog trakta, dostupnosti lijekova i faktorima pacijenata (poput alergije na antibiotike i cijene). Obično se koriste antibiotici za rekurentne UTI uključuju sulfametoksazol-trimetoprim, nitrofurantoin, cefaklor ili cefaleksin.
Za žene u postmenopauzi s ponavljajućim infekcijama urinarnog trakta uzrokovanim suhoćom rodnice, vaginalni estrogen može se koristiti kao učinkovit tretman. Preporučene mogućnosti liječenja uključuju: estrogenski vaginalni prsten, vaginalnu tabletu ili vaginalnu kremu sa estrogenom.
Općenito se ne preporučuje liječenje urinarnih infekcija bez antibiotika. Rane infekcije urinarnog trakta (poput cistitisa) mogu se vremenom pogoršati, što dovodi do ozbiljnijih infekcija bubrega (pijelonefritis). Ako imate simptome mokraćovoda infekcije, najbolje je potražiti liječničku pomoć. Ako trudnice sumnjaju da imaju infekciju mokraćnog sustava, trebaju što prije potražiti liječničku pomoć, u protivnom bi rizik od porođaja male porođajne težine ili prijevremene bebe mogao biti veći.
Neki pacijenti mogu koristiti brusnicu ili sok od brusnice kao kućni lijek za infekcije urinarnog trakta. Kako god, sok od brusnice za uti nije dokazano da liječi bakterijske infekcije u mjehuru ili bubrezima. U većini slučajeva antibiotici su najbolji tretman za infekcije urinarnog trakta. Na temelju ograničenih podataka, povećanje unosa tekućine (poput vode), izbjegavanje spermicida i mokrenje nakon spolnog odnosa također može pomoći u sprječavanju urinarnih infekcija.
Jačanje tjelesne kondicije važan je aspekt za sprječavanje infekcija urinarnog trakta.
Azitromicin za uti je efikasan, ali njegova efikasnost možda nije tako magična kao što smo mislili. A azitromicin pripada makrolidni antibiotici, pa su nuspojave ozbiljne. U slučaju urinarnih infekcija, trebate na vrijeme potražiti ljekarsku pomoć i uzeti antibiotike koje vam je preporučio ljekar.
reference